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冬天要会吃 你是ED高危候选人吗?

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勃起功能障碍(ED)一直是男人忌讳的话题。现代社会快节奏的生活、不均衡的饮食结构,让越来越多的现代人过早与糖尿病、高血压、心脑血管疾病扯上了关系。而ED又和高血压、糖尿病等密切相关。有临床调查显示,约52%的高血压患者和68%的糖尿病患者都有ED,甚至诸多男科和泌尿外科专家直言不讳地说:高血压、糖尿病患者就是ED的高危人群;不少病情控制不佳的患者,出现ED是早晚的事。

西安交通大学附属第一医院泌尿外科主任邢俊平教授在接受《生命时报》记者采访时说,高血压导致ED,主要是因为高血压引起的动脉硬化,使下半身血流减少,从而影响阴茎供血,导致或加重ED。此外,由于性爱需要一定的体力,一些病情较重或控制不佳的高血压患者,在性爱中会出现不适,这也加重了患者对性生活恶化高血压的担心,加之偶尔性交失败产生的心理障碍,ED的发生在所难免。糖尿病患者的不能勃起,大多也是逐渐出现的。“糖尿病引发血管和神经病变,是与ED关系最为密切的疾病之一。”邢俊平说。

同时,一些治疗高血压、糖尿病的药物也可能导致ED,且近年来有明显增多的趋势。如作用于中枢的抗高血压药甲基多巴等,它对性功能的抑制作用与药量成正比,每日剂量大于或等于2克,就会有50%的男性患者出现显著的性功能障碍。

幸而,糖尿病、高血压并发的ED,是完全可以治疗的。上海交通大学附属仁济医院泌尿男科戴继灿教授指出,当男性高血压患者出现ED时,可选用磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂类药物。“在治疗ED的同时,首先要坚持治疗原发病,控制好血压,并控制导致高血压的危险因素,如减轻体重、合理饮食、避免过激情绪等。如果患者是使用某种降压药后才出现ED,可咨询医生,调整或换用其他药物。”目前有一些治疗高血压的药物,如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,本身就有扩张血管的作用,在治疗高血压时还能增加阴茎的供血。患者可咨询医生是否可以选用这类药物,在治疗高血压的同时有效治疗ED。

糖尿病性ED也需要先“管好”原发病变,包括改良生活方式、应用口服降糖药和胰岛素等。PDE5抑制剂是治疗糖尿病性ED的一线药物。它可以显著改善症状,达到并维持满意的勃起。这一药物对血糖控制不佳和有严重并发症的患者都有良好效果。此外,一部分糖尿病性ED患者可以同时使用PDE5抑制剂和口服睾酮,也能收到不错的效果。邢俊平强调:“医生有责任告诉患者,当前服用的高血压或糖尿病治疗药物可能导致ED。患者自己要严格掌握好用药的时间和剂量,尽量避免药物对性功能的影响。一旦出现勃起不坚或不能勃起的情况,就应及时停药并咨询医生。一般,由药物引起的ED,在停药3—6个月后,大多能逐渐恢复。”

戴继灿指出,如今ED有年轻化趋势,因此中青年男性一定要提高警惕。首先要预防高危疾病的发生,如高血压和糖尿病。低糖、低盐、低脂、高纤维、高维生素,是“防御”这些疾病的最佳饮食组合。对体重进行定期监测,将其维持在正常水平也至关重要。“1992年,国际心脏协会提出的‘健康四大基石’,即合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡,其核心就是健康的生活方式。虽说这是为了降低高血压的发病率,但勃起功能说到底也是血管问题,所以这些注意事项一样适用。”(来源:新华网)

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