2003年硕士研究生入学考试西医综合试题及答案(十二)

2012-03-21 15:50:00 来源: 网易教育频道综合 举报
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81 答案:[E][评析]本题考点移植细胞移植:输全血;组织移植:粘膜移植、脂肪移植、肌腱移植、肌移植、血管移植、软骨 移植、骨移植等;器官移植:肾移植、肝移植、心移植、胰腺移植、脾移植。

82 答案:[C][评析]本题考点甲亢手术治疗的注意事项 甲亢手术应轻柔、细致,认真止血、注意保护甲状旁腺和喉返神经。除此之外,还应注意:1 、应充分暴露甲状腺体,紧贴甲状腺上极结扎、切断甲状腺上动静脉,以避免损伤喉上神经 ;如要结扎甲状腺下动脉,则要尽量离开腺体背面,靠近颈总动脉结扎其主干,以避免损伤 喉返神经。2、切除腺体数量应根据腺体大小或甲亢程度决定。通常需切除腺体的80%~90 %,并同时切除峡部;每侧残留腺体以如成人拇指末节大小为恰当。同时必须保存两叶腺体 背面部分,以免损伤喉返神经和甲状旁腺。3、严格止血。对较大的血管应分别采用双重结 扎,防止滑脱出血。术野应常规放置橡皮片引流24~48 小时,随时观察和及时引流切口内的 积血,预防积血压迫血管,引起窒息。

83 答案:[C][评析]本题考点甲状腺乳头状癌的常见特征 甲状腺乳头状癌的恶性程度低,约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。多见于 30~45岁女性,80%多为中心性,约1/3累及双侧甲状腺。较早便出现颈淋巴结转移,但预 后较好。若没有颈淋巴结转移,不需行颈淋巴结清除术,术后5年的治愈率可达90%。

84 答案:[D][评析]本题考点胃癌的发病病因胃癌的病因未明,但已知与胃的良性慢性疾病和胃粘膜上皮异型增生等因素有关。胃的良性 慢性疾病,如一些易发生胃癌的胃疾病:胃溃疡、胃息肉、萎缩性胃炎、胃切除术后残胃。 故而排除D.85 答案:[B][评析]本题考点溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是大肠的炎性病变,最常累及直肠和乙状结肠,也可侵犯其他结肠甚至回肠。 病变主要在粘膜及粘膜下层,有广泛充血、水肿、出血、糜烂或大溃疡,少数病变严重者可 深达肌层,甚至并发穿孔;溃疡间的粘膜增生可形成增生型良性息肉,但无肉芽肿形成,肠 管可因炎症及纤维化而使结肠袋消失、变型缩短,但很少引起狭窄。而肠粘膜水肿呈卵石路 面状,有裂沟状深溃疡,且肠壁增生,肉芽肿形成的表现属于克隆性肠炎。

86 答案:[B][评析]本题考点门静脉在正常情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmH2O;门静脉的主干是由肠系膜上静脉和脾 静脉汇合而成;门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出的阻力形成并维持;门静脉系 与腔静脉系之间存在四个交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支,这些交通支正常情况 下都很细小,血流量都很少;当门静脉压增高,即门静脉血流受阻后,首先出现的是充血性脾肿大。

87 答案:[E][评析]本题考点肝硬化腹水的治疗肝硬化由于增生的纤维索和再生的肝细胞结节积压静脉导致门静脉高压,从而静脉充血渗出 形成腹水。治疗包括非手术治疗,如输血、输液、内镜治疗直接将硬化剂注入曲张静脉腔内 、经颈静脉肝内门体分流术;手术治疗,如门体分流术、断流手术、肝移植。对于由肝硬化 引起的顽固性腹水,最有效的治疗方法是肝移植。这样既替换了病肝,又使门静脉系统血流 动力学恢复到正常。但因风险大、费用昂贵限制了肝移植的临床应用。

88 答案:[C][评析]本题考点胆囊癌的特点胆囊癌是胆道系统中常见的恶性肿瘤。我国的临床流行病学调查,女性多见,男女比例为1 :1.98.大约70%~80%的胆囊癌并存有胆囊结石,胆囊癌多发生在胆囊体部和底部,80 %为腺癌,其中硬性腺癌约占60%。胆囊癌预后差,手术极少数病人可生存6个月以上。

89 答案:[D][评析]本题考点胆囊结石的治疗胆囊切除是治疗胆囊结石的首选方法,效果确切。对于有症状和或并发症的胆囊结石都应及 时行胆囊切除。

90 答案:[B][评析]本题考点不稳定骨折骨折按骨折端稳定程度分稳定性骨折和不稳定性骨折。稳定性骨折指骨折端不易移位或复位 后不易再发生移位者,如裂缝骨折、青枝骨折、横行骨折、压缩性骨折、嵌插骨折等。不稳 定骨折指骨折端易移位或复位后易再移位者,如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

91 答案:[D][评析]本题考点椎间盘突出椎间盘突出症是因椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现 的一种综合征,是腰腿痛最常见的原因之一。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1间隙发 病率最高。腰4~5最常受累的神经根是腰3,腰5~骶1受累的神经根是腰4.92 答案:[A][评析]本题考点肱骨干中段骨折在肱骨干中下1/3段后外侧有桡神经沟,有由臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面 斜向外前方进入前臂,此处骨折容易发生桡神经损伤。

93 答案:[C][评析]本题考点快速射血期和减慢射血期 在射血期的前1/3左右时间内,心室压力上升很快,射出的血量很大,称为快速射血期,此 期末心室压力最高;随后,心室压力开始下降,射血速度变慢,这段时间称为减慢射血期。

94 答案:[B][评析]本题考点等容舒张期心室开始舒张,主动脉瓣和房室瓣处于关闭状态,故心室处于压力不断下降的等容封闭状态 .当心室舒张至室内压低于房内压时,房室瓣开放,进入心室充盈期。等容舒张期末,心室 内容积最小。

95 答案:[A][评析]本题考点低O2对呼吸的调节O2含量变化不能刺激中枢化学感受器,P(O2)降低,兴奋外周化学感受器,引起呼吸加 深加快。

96 答案:[A][评析]本题考点[H+]对呼吸的调节血液中[H+]升高通过刺激中枢和外周化学感受器,使呼吸加强。H+主要作用于外周感 受器,H+通过血脑屏障进入脑脊液比较缓慢,而中枢感受器的有效刺激是脑脊液中的H+ 浓度。

97 、98答案:[C、D][评析]本题考点RNA的特点含有稀有碱基最多的是tRNA;既含内含子又含外显子的RNA是mRNA.99 答案:[C][评析]本题考点轻微病变性肾小球肾炎的临 床表现轻微病变性肾小球肾炎的典型临床表现是肾病综合征,男性多于女性,好发于儿童,可伴镜 下血尿,一般无持续性高血压及肾功能减退。半数病例在发病数月内自行缓解,90%以上对 糖皮质激素治疗敏感,但易复发。

100 答案:[A][评析]本题考点毛细血管内增生性肾小球肾 炎的临床表现毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现是急性肾炎综合征,可有血尿、蛋白尿、水肿、和 高血压,甚至少尿及氮质血症,伴有血清补体C3下降。

xiongxiaoling 本文来源:网易教育频道综合 责任编辑:王晓易_NE0011
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