2003年硕士研究生入学考试西医综合试题及答案(十四)

2012-03-21 15:50:00 来源: 网易教育频道综合 举报
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121 、122答案:[B、C][评析]本题考点急慢性肝性脑病的治疗精氨酸等降氨药对慢性反复发作的门体分流性脑病的疗效较好,对重症肝炎所致的急性肝性 脑病无效。人工肝对于急、慢性肝性脑病都有一定疗效。

123 、124答案:[C、B][评析]本题考点肾病综合征的治疗微小病变型肾病及轻度系膜增生性肾小球肾炎常对激素治疗敏感,初治者可单用糖皮质激素 治疗,短期复发者可再使用激素,疗效差或反复发作者应并用细胞毒药物,应力争达到完全 缓解。膜性肾病应给予激素及细胞毒药物积极治疗,有研究认为单纯激素治疗不佳。系膜毛 细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和重度系膜增生性肾小球肾炎常较快地发生肾 功能不全,预后差。通常对已发生肾功能不全者,不再给予激素及细胞毒药物,而按慢性肾 功能不全处理;肾功能正常者,可先给足量激素及细胞毒药物积极治疗。

125 、126答案:[A、C][评析]本题考点良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤的 特点良性骨肿瘤与恶性骨肿瘤都具有肿瘤生长而产生的肿胀、肿块、功能障碍、疼痛以及压痛等 症状。骨肿瘤的演化多是增生与破坏相互作用的结果,良性骨肿瘤多增生大于破坏,而恶性 骨肿瘤则破坏大于增生,造成骨的严重病损。例如骨肉瘤,由于骨膜被骨瘤侵蚀破坏顶起, 产生骨膜反应。不当可引起高位硬膜外阻滞。锁骨上径路穿刺不当可引起气胸。

127 、128答案:[A、C][评析]本题考点局麻具体操作的并发症肌间沟径路和锁骨上径路可产生膈神经麻痹、喉返神经麻痹、霍纳综合症。肌间沟径路穿刺 .129 答案:[AC][评析]本题考点局部电位的特点①等级性。②可以总和,无不应期。③电紧张扩布。

130 答案:[BCD][评析]本题考点冠脉血流的调节冠脉血管的大量分支深埋于心肌内,心脏每次收缩时压迫冠状动脉,会影响冠脉血流。动脉 舒张压的高低和心室舒张期的长短是影响冠脉血流量的重要因素。体循环外周阻力增大时, 动脉舒张压升高,冠脉血流量增多。心率加快时,由于心动周期的缩短主要是心舒期缩短, 故冠脉血流量减少。对冠脉血流调节的因素有:(1)心肌代谢水平:心肌代谢增强,腺苷等代谢产物增加。腺苷有强烈舒张小动脉的作用。 引起冠状动脉舒张。其它代谢产物H +、CO2、乳酸等也使冠状动脉舒张。冠脉血流量与 心肌代谢水平成正比。(2)交感和副交感神经调节:冠状动脉受迷走神经和交感神经支配。迷走神经对冠状动脉的 直接作用是舒张作用。但迷走神经兴奋可使心肌代谢降低。交感神经兴奋可激活冠脉平滑肌 α受体,冠脉收缩,但又同时激活心肌β肾上腺素受体,心肌兴奋代谢增强。心肌β肾上腺 素受体占优势,故引起冠脉血流增加。(3)激素调节:肾上腺素和去甲肾上腺素可增强心肌代谢舒张冠脉;直接作用冠脉血管的α 或β肾上腺素能受体,收缩或舒张冠脉,甲状腺素增多,心肌代谢加强,冠脉舒张;大剂量 血管升压素可收缩冠脉;血管紧张素Ⅱ亦收缩冠脉。

131 答案:[BD][评析]本题考点突触传递的特点①单向传布。②突触延搁。③总和,兴奋的总和包括时间性总和和空间性总和。④兴奋节律 的改变。⑤对内环境变化敏感和易疲劳,突触传递产生疲劳的可能性与递质的耗竭有关。反 射弧中突触是最易出现疲劳的部位。

132 答案:[ABCD][评析]本题考点激素作用的一般特性①激素的信息传递作用起“信使”作用,将生物信息传递到靶细胞,调节其固有的生理生化 反应。②激素作用的相对特异性只选择作用于靶器官、靶组织、靶细胞和靶腺上,其特异性 与靶细胞上存在能与该激素发生特异性结合的受体有关。③激素的高效能生物放大作用激素 在血中含量甚微,但激素与受体结合后,在细胞内发生一系列酶促放大作用,逐级放大,形 成一个效能极高的生物放大系统。④激素间的相互作用当多种激素共同参与某一生理活动的 调节时,激素与激素之间往往存在着协同作用或抵抗作用,对维持其功能活动的相对稳定起 重要作用。允许作用(permissiveaction):激素本身并不能直接对某些组织细胞产生生理效应,然而在 其存在的条件下,可使另一种激素的作用明显增强,即对另一种激素的效应起支持作用。糖 皮质激素的允许作用是最明显的。

133 答案:[ACD][评析]本题考点鸟氨酸循环在鸟氨酸循环中出现的物质有鸟氨酸、氨基甲酰磷酸、瓜氨酸、天冬氨酸、精氨酸与延胡索 酸。最终产生尿素。

134 答案:[AD][评析]本题考点DNA复制酶DNA随从链即冈崎片断的连接首先需要水解掉DNA上的RNA引物,故需要用RNA酶水解掉后, 用DNA连接酶连接冈崎片断即可。

135 答案:[ABCD][评析]本题考点乳糖操纵子乳糖操纵子属于原核生物的转录调节的一个已经知道得较为详细得操纵子。其包括有三个结 构基因:启动序列、操纵序列、调节基因来实现基因产物的协调表达。

136 答案:[ABCD][评析]本题考点质粒载体质粒是存在于细菌染色体外的小型环状双链DNA分子。质粒分子本身就含有复制功能的遗传 结构,能在宿主细胞独立自主地进行复制。质粒带有某些遗传信息,所以会赋予宿主细胞一 些遗传性状,如对青霉素和重金属的抗性等。此外,质粒还可被改造成为含有多个克隆位点 的载体,可接受不同限制内切酶的酶切片断。

137 答案:[BCD][评析]本题考点肿瘤发生的分子生物学基础 ras是原癌基因,即具有潜在的转化细胞能力的基因,它是通过点突变而发生活化的;APC和 p53是抑癌基因,其功能丧失可促进细胞的肿瘤性转化。Ret也是原癌基因,但大肠癌并非其 相关的人类肿瘤。

138 答案:[ABCD][评析]本题考点继发性肺结核的病理特点继发性肺结核是再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,包括局灶型、浸润型、慢性纤维空洞 型肺结核以及干酪性肺炎、结核球和结核性胸膜炎。其病理特点多从右肺尖开始,病变新旧 不一,上重下轻,局限于肺内。

139 答案:[BCD][评析]本题考点甲状腺癌的组织学分型甲状腺癌包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。后者组织学上可分为小细胞型、梭 形细胞型、巨细胞型和混合型。

140 答案:[CD][评析]本题考点血吸虫病的病理变化血吸虫可引起机体的机械性损伤,其抗原成分可引起机体变态反应性损伤,其中以虫卵造成 的危害最严重。嗜酸性粒细胞浸润和卵壳附有放射状棒状体是急性虫卵结节的表现;上皮样 细胞增生和异物巨细胞是慢性虫卵结节的表现。

xiongxiaoling 本文来源:网易教育频道综合 责任编辑:王晓易_NE0011
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