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奥巴马推健保改革:不够穷的中产"最受伤"

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核心提示:奥巴马政府推动的健保改革方案,已经陆续上路,健保改革影响最大的族群,就是那些“不够穷、也不够有钱”的倒霉中产阶级。

网易教育讯 据世界新闻网报道,奥巴马政府推动的健保改革方案,已经陆续上路,虽然大多数老百姓弄不清楚健保改革的繁复细节与法律规定,但许多人已经实际感受到健保改革的威力发酵:保费提高、自付额增加、药钱变贵!

如果你还感受不到保费调涨、医药支出增加的话,那么有两种可能。

其一是你太有钱,保费涨个几成、每次拿药多个十来块钱,如九牛一毛,根本无关痛痒。其二是你太穷,或者更正确地说,在报缴给政府的税表上,显示你是生活在贫穷线以下的低收入户,看医生、拿药基本上不花钱。而奥巴马健保改革的主要重点,正是照顾这类穷苦民众。

所以,奥巴马健保改革影响最大的族群,就是那些“不够穷、也不够有钱”的倒霉中产阶级。

据联邦人口普查局统计,2012年美国家庭的平均中间年收入为4万5000元,在这个范围上下的中产阶级,他们多缴的保费、多付的药钱,理论上支付了穷人的大部分健保支出。

奥巴马的“全民健保”理想固然立意甚佳,正所谓“人不独亲其亲,不独子其子,使老有所终,矜寡孤独废疾者,皆有所养”。但天下没有白吃的午餐,总得有人埋单。

问题在于,中产阶级被“欧记健保”再剥一层皮,真的物有所值、钱有花在刀口上吗?

根据彭博商业周刊日前报导,20年前美国健保行政支出约占总数的19%至24%;而目前这些行政支出已增长至30%。其次,尽管目前医疗文书作业已全面计算机化,但健保体系内与直接医疗无关的行政人员数量却增加五成,健保体系内有四分之一的职员是行政人员。这显示美国健保体系日益繁琐的法规程序、潜在医疗诉讼等,消耗了大笔资源,直接造成健保成本大增。这正是欧记健保改革的当务之急。

另方面,层出不穷的医疗保险诈欺案件,也侵蚀了公众对健保体系的信任度。尤其是那些家底丰厚、隐瞒收入,却“装穷”的人,更应该全面清查执法,揪出这批贪得无厌者。

健保改革让贫病者受惠,但也必须兼顾社会公平性。根据加州州政府今年3月完成的研究报告显示,收入较高的加州居民,未来健保费用支出将上升20%至30%,而生活在贫穷线以下的居民,健保支出则将减少76%。

如果要问,中产阶级为何成为欧记健保改革的最大“金主”,在民主党执政之下美国联邦与加州政府,只能怨叹“谁叫你不够穷”!

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