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英国专家详解"什么是群体免疫" 饶毅:这是英国首相的谎言 本质就是"物竞天择、适者生存"

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近日,英国首席科学顾问帕特里克·瓦朗斯发表言论震惊世界:“大约60%的英国人需要感染新冠病毒,以防止其在未来暴发”。

在全球都在为控制新冠病毒传播采取各种措施之际,这种“放任传染”的策略引来潮水般的质疑与批评。

就在帕特里克说出上述内容的前一日,英国首相鲍里斯·约翰逊在讲话中提到,英国民众要做好“自己挚爱的人因病早逝”的准备。

来自英国官方的声音显示出该国正在以一种极为“大胆出位”的策略应对新冠疫情,而这种策略被认为具有相当大的风险与不确定性,甚至有不少专家直斥这是一种“物竞天择”“优胜劣汰”的手段。

帕特里克提出的群体免疫概念由来已久。根据美国疾控中心(CDC)给出的定义,群体免疫即在某种情况下,有足够比例的人群对传染病具有免疫力(通过接种疫苗或先前患有该病),从而令这种传染病不能在人与人之间传播。CDC称,这种方式对无法接种疫苗的新生儿和慢性疾病患者也能提供一定程度的保护,而他们是最容易受到传染病伤害的群体。上世纪80年代后期,美国曾通过大量接种疫苗,来保护该国的学龄前儿童免于感染麻疹。

下面来看一段伦敦卫生医药院流行病学助理教授 Adam Kucharski的演示↓↓:

Adam Kucharski详解“群体免疫方法”,称这种方法主张通过部分人群对疾病免疫(往往通过疫苗接种达成),就可以切断传播链,间接保护那些没有免疫力的人免于感染。

的确,形成群体免疫的核心是需要有足够多的人具有免疫能力,或是疫苗免疫,或是自然免疫。

如果形成群体免疫主要依靠接种疫苗,可新冠病毒的疫苗尚在研发中,这种情况下就只能依靠新冠肺炎病人痊愈后产生的免疫能力。一位北京援鄂医疗队的专家称,虽然群体免疫确实是对抗传染病的有效手段,但在没有疫苗的情况下这么做,风险是难以预料的。

首都医科大学校长饶毅:“群体免疫”完全是英国首相的“谎言”

首都医科大学校长饶毅14日发布的一篇文章则认为“群体免疫”完全是英国首相的“谎言”。

饶毅表示,在一个新的病毒出现,全体人民没有疫苗,极少数可能有先天免疫力的情况下,不遏制病毒传播,把全体人民暴露在病毒面前,是不可能出现群体免疫现象的。会出现的是凡是感染了会死的就死去,感染了不会死的就获得免疫,继续活下去,这种现象是达尔文提出的“物竞天择、适者生存”。

英国民众:我们根本没有任何行动,只是被告知我们会有亲人死去

“4000万英国人需要感染新冠病毒”,帕特里克的言论震惊了全世界。《柳叶刀》主编理查德·霍顿在社交媒体上批评称,英国政府正在“与公众玩轮盘赌”。

在社交媒体上,有英国网友表示,“我们根本没有任何行动,只是被告知我们会有亲人死去,任何行动都比现在的情况要好”。耶鲁大学全球健康政策与经济学助理教授陈希表示,群体免疫存在一种达尔文主义观点,认为这是一种优胜劣汰的自然选择,政府应该对易感人群采取一切、尽可能多的帮助。

世界卫生组织发言人玛格丽特·哈里斯也对英国的策略提出质疑,她表示,科学家对新冠病毒的了解不足,无法获知它在免疫系统中的状况。玛格丽特表示,“每一种病毒在人体内的作用都不同,同时会激发不同的免疫学特征。我们可以谈论理论,但目前面临的情况是,我们必须采取行动。”

英国不会为轻症患者进行新冠病毒检测

之所以会提出群体免疫这种应对方式,帕特里克与英国卫生官员的一个主要判断基础是“大部分新冠病毒感染者症状较轻”,英国公共卫生部12日发布的指导也强调了这一点。根据该指导,英国不会为轻症患者进行新冠病毒检测,仅在需要住院后才会将患者列为疑似病例进行检测。根据英国卫生部数据,截至13日上午9点,英国已对32771人进行了新冠病毒检测,其中798人被确认为阳性,共有10名阳性病例死亡。

但这一判断基础也遭到大量质疑。尽管根据中国疾控中心公布的数据,新冠肺炎轻症病例占比约为80%,但上述北京援鄂医疗队专家称,新冠病毒的病情变化快,如果轻症患者得不到及时救治,会大幅增加重症率和死亡率。目前中国的新冠肺炎死亡率达3.9%,远高于病毒性流感,英国如果不采取强制隔离措施,放任感染,恐怕会看到比3.9%更高的死亡率。

北京大学美年公众健康研究院教授宁毅14日在接受媒体采访时也认为帕特里克的假设是错误的。宁毅评价称,“这是个视死如归的策略,也是不切实际的。”

英国策略:“错峰感染”防止国民医疗服务不堪重负

帕特里克表示,“英国想要延迟高峰期,并将高峰期压下去,以防止国民医疗服务不堪重负。”英国希望能够将新冠疫情的高峰期尽可能地推迟到夏季,以避开流感高发的冬春季节。法国卫生部长奥利维尔·韦兰此前也表示,目前新冠病毒尚未在法国全境大流行,“我们无法阻止病毒的扩散,但是我们可以避免太多的病人在同一时间段发病。”

陈希分析称,这种应对策略并不能减少整体死亡人数,但是可以通过隔离等方式减缓病毒传播速度,让感染者出现的时间更为分散,尽量推迟峰值并让其尽量平滑。这种可以被视为“错峰感染”的方式核心是让医疗系统不至于崩溃,以为患者,尤其是老人、儿童等人群提供更好的服务。

英国尚未宣布取消所有大型活动,学校也没有停课

英国应对新冠疫情的措施与法国、德国等国相比也是最温和的。截至14日,英国尚未宣布取消所有大型活动,英国的学校也没有停课,约翰逊依然强调,采取防疫措施,时机的把握很重要。专家预计,英国从4月上旬,即2周之后,确诊感染病例将开始大增,到5月或6月见顶,应对计划和措施将基于这一判断确定。

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